第58章 奇怪的腹痛 （1 / 2）

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不到一小时前，两人接诊了一位三十几岁腹痛的女性。

吴庚和姜莱两人照例给病人开了血hCg检查和心电图。

这会儿病人拿着检查单来复诊了。

“王玲，35岁，腹痛四小时来入院。”吴庚看着手里的检查单，这人的血hCg数值是正常的，暂时排除了最危险的宫外孕。

心电图也暂时没什么大问题，在结合这个年纪，心梗的可能性并不大。

“小姜，这个病人你来问。”吴庚把这个病人交给了姜莱，这种程度的病人他相信姜莱应该能处理好。

此时的吴庚，只是以为这人是个急腹症或者是妇科的卵巢囊肿蒂扭转之类的，无明显诱因突发腹痛嘛，急诊必须掌握的内容，姜莱不可能连这点都掌握不好。

“你是突然肚子疼的吗？之前有疼过吗？具体是哪里疼，是怎么个疼法，有没有能缓解的方式？”

关于疼痛这一个临床表现，要问的内容就有很多：

起病方式，是突发的还是逐渐加重的，有没有明显诱因啊？

还有像疼痛部位、疼痛的性质，疼痛的程度以及有没有缓解方式，这些都与诊断息息相关。

仅仅是一个疼痛，里面可研究的内容就有这么多，要不说医学是个庞杂而又神奇的学科呢。

在那么多相似的症状里逐渐地抽丝剥茧，不断地拨开一层层迷雾，找到最终的病灶，这很考验医生的推理判断和观察总结能力。

“怎么疼我也说不清楚，就是突然特别疼，就我小肚子这里。”说话时王玲疼得满头大汗，捂着肚子弯着腰。

“哎呦，医生你先给我开点止疼药吧，我肚子真的很疼啊。”

姜莱见状，连忙给她扶到检查床上，“来来来，你先躺下来，躺下来有没有好一点啊？”

王玲脸上的痛苦未减轻分毫，依旧是疼得满头大汗眉头紧皱，“没有，一点好转都没有，哎呦，之前也隐隐约约有些疼，但是今天不知道怎么回事突然特别痛。”

之前隐隐约约有些疼痛？更变体位疼痛没有好转？

看来卵巢囊肿蒂扭转的可能性小了一些，但是也不绝对，只是相对来说，如果是卵巢囊肿蒂扭转的病人，躺着会比站着好很多。

姜莱掀开王玲的上衣，“我给你做个查体啊。”

王玲身材较胖，肚子上的肉软乎乎地堆在一起，肚子很大。

虽然她肚子上脂肪很多，但是姜莱一按下去，就发现了不对劲。

她的腹壁肌肉是非常紧张的，虽然隔着这么厚的脂肪层，但是只要用力往下按就能感觉到她腹壁紧张程度。

姜莱松手时，王玲喊了一声“好痛”。

腹壁紧张、有压痛、反跳痛，这人有腹膜刺激征。

而且如果仔细按压下去触诊，能感觉到这人的子宫有些异常增大，像是怀孕了一番。

怎么会？她的血hCg检查是阴性啊。

“你平时月经正常吗？”

“正常的，医生，平时我月经周期28天，一次来六天，可规律了。”

王玲的回答让姜莱陷入了沉思，月经完全正常？