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“最重要的一条:通知家属,禁止按摩右下腹,禁止热敷,禁止任何可能导致腹压骤变的动作。”

吴雪梅的老公在旁边听得魂飞魄散,到这时候才反应过来,腿一软差点蹲地上。

“林医生,你是说……刚才那个手术要是做了,我老婆……”

“你老婆现在好好的。”

林枫写完最后一条医嘱,把笔盖扣上:“按我说的来,五天之后复查,血栓会慢慢吸收,到时候就可以办出院。”

女人在床上听明白了,眼睛红红的,嘴唇哆嗦着想说谢谢,却被林枫摆手打断:“别哭,保持好的心情,因为……情绪波动也会增加腹压。”

一句话,

把产妇的眼泪堵了回去,还轻笑了起来。

系统面板在视野角落闪了一下。

【因果清算·即时结算】

【事件:阻止误切阑尾,诊断产后卵巢静脉血栓性静脉炎(POVT),挽救产妇生命。】

【奖励:声望值+500,现金50万元。】

【宗师级中医妇产科传承进度:178/1000。】

五十万,加五百声望。

不多不少,

救命的事儿,系统给得也实在。

林枫扫了一眼关掉面板,转身出了病房。

何峰跟在后面,好奇的问了一句:“林主任,这个POVT您之前碰到过?”

“没碰到过。”

“那您怎么这么确定不是阑尾?”

“脉不对。”

“就因为脉不对?”

林枫侧头看了他一眼:“你觉得赵主任的判断哪里有问题?”

何峰被问住了,下意识的说道:“他……没想过鉴别诊断?”

“不是没想过,是惯性。”林枫边走边说:“麦氏点压痛加反跳痛,在普外科的思维定式里,第一反应永远是阑尾,因为概率最高,以至于会自动屏蔽小概率事件。”

“POVT的发病率只有两千分之一到三千分之一,普外科一辈子碰不到几例,进修生在教科书上可能读过,但走到临床,真正出现在你面前的时候,你的大脑不会把它放进鉴别清单的第一梯队。”

“可我们是妇产科。”

林枫停下脚步,转过身来。

“产后的右下腹痛,你的鉴别诊断清单里应该有阑尾炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转、POVT、盆腔脓肿、子宫阔韧带血肿至少五个备选项,而不是一上来就被麦氏点绑架了思路。”

“受教了…”

何峰露出了严肃之色,喃喃自语道:“真正的医生永远得怀着一颗学徒心。”

“好了。”

林枫继续走路。

“大查房,时间紧,走。”